E-kartonok bevezetése: Összekapcsolódik-e az állami és a magánegészségügy?

A szerbiai egészségügyi minisztérium már 2021-ben bejelentette az ún. e-kartonok bevezetését, vagyis az elektronikus egészségügyi nyilvántartást, de az azóta sem valósult meg, pedig 2023-ban létrehozták az egészségügyi rendszer digitalizációjáért felelős koordinációs testületet is az állami és a magánegészségügy kartonjainak összekapcsolása céljából.

Az e-kartonok azonban mind a mai napig nem kerültek bevezetésre – emlékeztet a Nova.rs portál. A minisztérium most ismét bejelentette a digitális kartonok végleges bevezetését, amelyekhez a szabályzat szerint mind az állami, mind a magánpraxisokben dolgozó orvosok hozzáférhetnek. A portál megszólalói szerint azonban a két egészségügyi szektor tényleges összekapcsolása még messze van, mivel nincs rá elegendő forrás. Pedig a pácienseknek megváltás lenne, ha mondjuk a választott orvos látná a rendszerben annak a vizsgálatnak az eredményét, amit a beteg valami miatt kénytelen volt magánpraxisban elvégezni. Vagy fordítva.

Bár már 2018-ban bevezették az elektronikus recepteket, majd az e-táppénzt és az e-beutalót is, a kartonok digitalizálása még várat magára. A régóta ígért e-karton jelenleg csak a kragujevaci Egészségházban és az ottani Egyetemi Klinikai Központban, valamint a zaječari és a Gornji Milanovac-i egészségügyi központban működik. A minisztérium állítása szerint azonban két hónapon belül az ország valamennyi egészségügyi intézményében használni fogják.

„Annyiszor ‘bevezették’ már ezeket az e-kartonokat, hogy nehéz elhinni, hogy a projekt valaha is teljes egészében megvalósul. Ha a szabályzat szerint az e-kartonhoz állami és magánorvosok is hozzáférnek, az még nem jelenti a két rendszer egyesítését, mert a betegek továbbra sem választhatják szabadon, hol szeretnének gyógykezelést kapni úgy, hogy a vizsgálatok költségét a Köztársasági Egészségbiztosítási Alap megtérítse. Pedig ez az, amire várunk, és ez a legfontosabb” – mondta a Nova.rs-nek Draško Karađinović, az Orvosok a korrupció ellen nevű civil szervezet képviselője.

Az e-kartonról, az egyéni egészségügyi számról (LBO) és az adatok páciens kérésére történő kiadásáról szóló szabályzatot az egészségügyi minisztérium fogadta el. A rendelet hatályba lépett, alkalmazását pedig idén január 1-jétől tervezték, ám a gyakorlatban még mindig nem vezették be az intézményekben.

A szabályzat előírja, hogy az egészségügyi intézmények, magánpraxisok és egyéb jogi személyek elektronikus úton továbbítsák az adatokat az e-kartonba az elektronikus közigazgatásra vonatkozó előírások szerint.

„Az idei évre 637 milliárd dinárt – mintegy 5,5 milliárd eurót – különítettek el az egészségügyre, de mi továbbra sem dönthetjük el, kinél és hogyan szeretnénk gyógykezelést igénybe venni. Mi értelme a közös kartonnak, ha nem térítik meg a magánellátás költségeit? Szerbia az egyetlen ország, ahol a polgárok a saját pénzükért sem választhatják meg szabadon, hol gyógyulnak, így mindannyian kétszer fizetünk az ellátásért” – véli Karađinović.

A betegek ugyanakkor attól tartanak, hogy az e-karton problémákat is okozhat.

„A pilotprojekt végre elindult, és azt ígérik, hogy két hónapon belül az egész országban használni fogják az e-kartonokat. Ugyanakkor felmerülhetnek problémák, mert mostantól nemcsak a háziorvosok, hanem a másod- és harmadfokú ellátásban dolgozó orvosok és a magánpraxisok is hozzáférnek az adatainkhoz – a hozzájárulásunk nélkül. Kérdés az is, hogy az orvosok mikor fogják ezt átnézni, hiszen már most is alig jut idejük a betegekkel beszélgetni, most pedig még a kartonokat is olvasniuk kell” – magyarázta a Nova.rs-nek Savo Pilipović, a szerbiai páciensek szervezetének képviselője.

Pilipović szerint az e-karton bevezetése nem jelenti az állami és a magánegészségügy egyesítését.

„Szerbiában egyhamar nem kapcsolódik össze a két rendszer, mert egyszerűen nincs rá pénz. Ez most még lehetetlenebb, hiszen ez azt jelentené, hogy a Köztársasági Egészségbiztosítási Alap minden magánvizsgálat költségét megtéríti a polgároknak, ami sajnos a közeljövőben nem fog megtörténni. Az e-karton egyetlen előnye, hogy ha végre bevezetik, nem kell majd minden költözésnél magunkkal vinni a papíralapú kartonokat” – hangsúlyozta.

A Nova.rs emlékeztet, hogy az állam már 2022-ben bejelentette: több mint 20 új elektronikus szolgáltatás bevezetésével 2023 végéig mintegy kétmillió szerbiai polgárt kívánnak e-páciens státuszba áthelyezni.

Ivana Stašević Karličić, az egészségügyi minisztérium államtitkára ugyanakkor közölte, hogy a múlt hétvégétől 342.000 elektronikus kartont vittek be a rendszerbe, és várhatóan egy-két hónapon belül egész Szerbia lefedett lesz e-kartonokkal, ami – állítása szerint – jelentősen javítja majd a gyógykezelés minőségét. Így legyen.